Explainer: Guillain-Barr é syndrome คืออะไรและเกิดจากไวรัส Zika หรือไม่?

Explainer: Guillain-Barr é syndrome คืออะไรและเกิดจากไวรัส Zika หรือไม่?

การระบาดของไวรัสซิกาในอเมริกาใต้เมื่อเร็วๆ นี้เป็นสาเหตุที่น่ากังวล นี่ไม่ใช่เพราะ Zika เองเป็นภาวะร้ายแรง แต่เป็นเพราะเชื่อว่าเชื่อมโยงกับความพิการแต่กำเนิดเมื่อสตรีมีครรภ์ติดเชื้อ และโรคทางระบบประสาทที่หายากแต่รุนแรงและมีความก้าวหน้าที่เรียกว่า Guillain-Barré syndrome โรคนี้เกิดจากการติดเชื้อและอาจทำให้เกิดอัมพาตชั่วคราวหรือระยะยาวได้ พบได้น้อยมาก โดยพบประมาณ 1 ใน 100,000 คนต่อปี

Guillain-Barré syndrome ไม่ใช่เรื่องใหม่ นี่คือคำอธิบายครบรอบ 

100 ปี นักวิจัยชาวฝรั่งเศส Giullain, Barré (และ Strohl) ได้รับการวินิจฉัยโรค Guillain-Barréเป็นครั้งแรกในปารีส การเชื่อมโยงระหว่าง Zika และ Guillain-Barré syndrome ถูกเสนอครั้งแรกในปี 2014 ในเฟรนช์โปลินีเซีย เนื่องจากองค์การอนามัยโลกรายงานการแพร่ระบาดอย่างรวดเร็วของไวรัสซิกา ทำให้มีความกังวลว่าระดับโรคกิลแลง-บาร์เรอาจเพิ่มขึ้นเช่นกัน

ในเดือนมกราคม 2016 เอลซัลวาดอร์รายงานว่ามีผู้ติดเชื้อ Guillain-Barré เพิ่มขึ้น (46 รายในหนึ่งเดือน ซึ่งมากกว่าจำนวนเคสเฉลี่ยประมาณสามเท่า) การเพิ่มขึ้นนี้ทับซ้อนกับจำนวนผู้ติดเชื้อ Zika ที่สูง (3,836 รายในหนึ่งถึงสองเดือน)

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ายังไม่มีการพิสูจน์ว่าการติดเชื้อ Zika ทำให้เกิดกลุ่มอาการ Guillain-Barré นอกจากนี้ แม้ว่าทุกกรณีของโรค Guillain-Barré ที่มีรายงานในเอลซัลวาดอร์เกิดจากการติดเชื้อ Zika แต่มีผู้ติดเชื้อประมาณ 1 ใน 100 รายเท่านั้นที่เป็นโรค Guillain-Barré สิ่งนี้จะละเว้นกรณีทั้งหมดเนื่องจากสาเหตุอื่น

สาเหตุที่แท้จริงของกลุ่มอาการ Guillain-Barré ยังไม่ชัดเจน แต่โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อในปอดหรือทางเดินอาหาร และดูเหมือนว่าจะเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง ซึ่งหมายความว่าอาการที่เกิดจาก ระบบภูมิคุ้มกันของเราโจมตีร่างกายของเรา

เมื่อเราติดเชื้อ ระบบภูมิคุ้มกันของเราจะเรียนรู้ที่จะต่อสู้กับผู้บุกรุก โดยการพัฒนาแอนติบอดีซึ่งเป็นโมเลกุลที่สามารถยึดติดกับพื้นผิวของแบคทีเรียหรือไวรัสได้ แอนติบอดีเหล่านี้ยึดติดกับรูปแบบหรือรูปร่างเฉพาะบนพื้นผิวของแบคทีเรียหรือไวรัส เมื่อติดเข้าไปจะทำหน้าที่เป็นเป้าหมายที่เซลล์ภูมิคุ้มกันของเราจะโจมตีและฆ่า

ใน Guillain-Barré syndrome ระบบภูมิคุ้มกันของเราทำงานผิดพลาด 

บางครั้งรูปแบบหรือรูปร่างที่คล้ายกันกับแบคทีเรียหรือไวรัสก็อยู่บนผิวเซลล์ประสาทของเราด้วย เมื่อแอนติบอดีเกาะติดกับผิวเซลล์ประสาทของเรา พวกมันยังคงทำหน้าที่เป็นเป้าหมาย เป็นผลให้เซลล์ภูมิคุ้มกันของเราโจมตีเซลล์ประสาทของเราเอง

อาการ

ประเภทและความรุนแรงของอาการแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาจขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดขึ้น อาจมีตั้งแต่อาการชาเล็กน้อยและอ่อนแรงจนถึงเสียชีวิต

Guillain-Barré syndrome ทำให้แขนและขาอ่อนแรงอย่างรวดเร็วและต่อเนื่อง เริ่มจากอาการไม่รุนแรง เช่น ชาตามมือและเท้า จากนั้นจะกระจายแขนขาและดำเนินไปสู่อาการอ่อนแรงและเป็นอัมพาตอย่างรุนแรง

โดยทั่วไปอาการจะรุนแรงเต็มที่ภายในสี่สัปดาห์ ผู้ป่วยประมาณสองในสามมีอาการรุนแรงจนไม่สามารถเดินได้อีกต่อไป

ผู้ป่วยจำนวนมากยังมีอาการปวด เช่น ปวดหลัง ปวดกล้ามเนื้อ และปวดศีรษะ

สิ่งที่น่ากังวลมากที่สุดคือประมาณ 30% ของผู้ป่วยมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจซึ่งต้องการการช่วยชีวิต ผู้ป่วยเหล่านี้มากถึง 20% จะเสียชีวิต คนส่วนใหญ่ยังประสบปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ (ส่วนของระบบประสาทที่ควบคุมการทำงานของอวัยวะ) ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจได้

การประมาณการการเสียชีวิตที่เกิดจากกลุ่มอาการ Guillain-Barré นั้นแตกต่างกันไปอย่างมาก และอัตราจะขึ้นอยู่กับคุณภาพของการรักษาพยาบาล ประมาณ5%ของผู้ป่วย Guillain-Barré เสียชีวิตจากอาการดังกล่าว

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ฟื้นตัวจากโรคได้เต็มที่ แม้ว่าสัดส่วน (ประมาณหนึ่งในสามหลังจากผ่านไปหนึ่งปี) ยังคงประสบปัญหาร้ายแรง เช่น อัมพาตถาวร ความเจ็บปวดระยะยาว และความเหนื่อยล้า

การรักษา

ผู้ป่วยมักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อติดตามอาการและการช่วยชีวิตหากเกิดอัมพาตขั้นรุนแรง

ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษากลุ่มอาการ Guillain-Barré การรักษา 2 วิธีสามารถลดความรุนแรงของโรคและเร่งการฟื้นตัวได้ หนึ่งคือ “การแลกเปลี่ยนพลาสมา” ซึ่งส่วนที่เป็นของเหลวในเลือดของผู้ป่วยจะถูกแทนที่ด้วยพลาสมาของผู้บริจาค แอนติบอดีของเรามีอยู่ในพลาสมานี้ ดังนั้นการแลกเปลี่ยนนี้จะกำจัดพวกมันออกจากเลือดของเราอย่างมีประสิทธิภาพ

ประการที่สองคือ “อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ” ซึ่งแอนติบอดีของผู้บริจาคจำนวนมาก (เรียกอีกอย่างว่าอิมมูโนโกลบูลิน) จะถูกฉีดเข้าสู่กระแสเลือด กระบวนการนี้จะเจือจางแอนติบอดีที่ไม่ดีซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายอย่างมีประสิทธิภาพ และลดผลกระทบลง ทั้งสองเป้าหมายเพื่อลดผลกระทบของแอนติบอดีของเราและจำกัดความเสียหายของเส้นประสาท

การรักษามักจะเสริมด้วยวิธีการประคับประคองเพื่อลดอาการ ซึ่งรวมถึงการบรรเทาอาการปวด การทำกายภาพบำบัดเพื่อจำกัดการสูญเสียกล้ามเนื้อและผลเสียของการนอนบนเตียง และการช่วยชีวิตในกรณีที่มีอาการรุนแรง

Credit : สล็อตเว็บตรง